Η σκολίωση ενηλίκων αφορά σε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης που παρουσιάζονται σε άτομα που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξη τους.
Ένας ενήλικας μπορεί να διαγνωστεί με σκολίωση ως αποτέλεσμα:
- επιδείνωσης μιας προϋπάρχουσας εφηβικής σκολίωσης
- εκφυλιστικών αλλοιώσεων στην σπονδυλική στήλη
- οστεοπόρωσης
- έπειτα από εγχείρηση
Προδιαθεσιακός παράγοντας μπορεί να θεωρηθεί, επίσης, η αύξηση του σωματικού βάρους.
Συμπτώματα
Κοινό χαρακτηριστικό της σκολίωσης σε ενήλικα είναι:
- το ορατό κύρτωμα (καμπύλη) στην πλάτη
- η ορατή ανομοιομορφία σε ώμους, μέση, γοφούς. Η μία ωμοπλάτη προεξέχει περισσότερο από την άλλη ή/και τα πλευρά προεξέχουν περισσότερο από τη μία πλευρά του σώματος
- ο πόνος στην πλάτη, κυρίως λόγω της εκφύλισης των δίσκων και των σπονδυλικών αρθρώσεων που οδηγούν σε σπονδυλική στένωση
- η δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, ειδικότερα σε πιο σοβαρές περιπτώσεις σκολίωσης
- το μουδιάσματα και οι κράμπες στα κάτω άκρα
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα βαθμιαία μπορούν να οδηγήσουν στην απώλεια της λειτουργικότητας στις καθημερινές δραστηριότητες και στην υποβάθμιση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Η πρόγνωση της σκολίωσης ενηλίκων ποικίλλει, καθώς κάθε περίπτωση σκολίωσης είναι διαφορετική. Λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική εξέλιξη της σκολίωσης σε ενήλικες και μετά το τέλος της οστικής ανάπτυξης, παρατηρείται ότι σε περιπτώσεις όπου η γωνία σκολίωσης είναι χαμηλότερη από 30 μοίρες, στατιστικά οι πιθανότητες επιδείνωσης είναι πολύ μικρότερες από αυτές που ξεπερνούν τις 30 μοίρες.
Ο ρυθμός επιδείνωσης της σκολίωσης ενηλίκων είναι αργός και σταθερός. Οι έρευνες δείχνουν πως η γωνία της σκολίωσης αυξάνεται 0.5 – 1.5 μοίρα τον χρόνο.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της σκολίωσης ενηλίκων εξαρτάται από:
- την ηλικία του ασθενούς
- το μέγεθος του κυρτώματος
- την ασυμμετρία του σώματος
- την ένταση και την συχνότητα των συμπτωμάτων, κυρίως του πόνου
Οι θεραπευτικές επιλογές, σύμφωνα με τις διεθνείς επιστημονικές κοινότητες Scoliosis Research Society (SRS) και Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) είναι οι Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE) και η χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία προτείνεται μόνο σε αποτυχία μιας σωστής συντηρητικής αντιμετώπισης.
Η μέθοδος Schroth είναι η πιο αναγνωρισμένη και επιστημονικά τεκμηριωμένη θεραπευτική προσέγγιση από τις Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση.
Κύριοι στόχοι του θεραπευτικού προγράμματος με την μέθοδο Schroth είναι:
- η ανακούφιση από τον πόνο
- η βελτίωση της στάσης και του αισθητικού αποτελέσματος
- η αποφυγή επιδείνωσης ή ακόμα και η βελτίωση της σκολίωσης σε κάποιες περιπτώσεις
- η βελτίωση της αναπνευστικής ικανότητας, που συνήθως περιορίζεται σε μεγάλες θωρακικές
- σκολιώσεις.
- η εκπαίδευση του ασθενούς στις καθημερινές δραστηριότητες (Activities of Daily LivingTraining), ώστε να κρατάει την σπονδυλική του στήλη σε σωστή θέση αλλά και να αποφεύγει τις φορτίσεις που δέχεται όταν βρίσκεται σε σκολιωτική στάση, οι οποίες προωθούν την επιδείνωση του κυρτώματος λόγω της ασύμμετρης κατανομής των φορτίων.
Η ασθενής διαγνώστηκε με οσφυϊκή σκολίωση G1-2, σύμφωνα με την ταξινόμηση από την BSPTS, που παρατηρείται σε ενήλικη γυναίκα ενώ πρωτοεμφανίστηκε στην εφηβική ηλικία.
Στη φωτογραφία «πριν» παρατηρούμε μετατόπιση του κέντρου βάρους σώματος προς τα αριστερά, η λεκάνη προεξέχει δεξιά, αυξημένος οσφυϊκός ύβος στην αριστερή πλευρά, ασσυμετρία μεταξύ δεξί και αριστερού ωμού, με τον αριστερό να βρίσκεται ψηλότερα.
Ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπευτικών ασκήσεων την μεθόδου Schroth, πετύχαμε σε διάστημα 10 μηνών
- Καλύτερη έκπτυξη στο δεξί ημιθωράκιο
- Καλύτερη συμμετρία της λεκάνης προς την μέση γραμμή
- Συμμετρία στους ώμους με τον δεξί να έρχεται σε ευθεία γραμμή
- Μείωση της στροφής των σπονδύλων ΑΤP από 22 μοίρες έφτασε στις 15μοιρες
- Μείωση στροφής κατά 7μοιρες!!!
Σημαντική προϋπόθεση για να έχει αποτέλεσμα η μέθοδος είναι η συνέπεια του κάθε ατόμου να επαναλαμβάνει τις ασκήσεις και στο σπίτι αλλά και να τηρεί τις οδηγίες για τις καθημερινές δραστηριότητες ώστε να μην πιέζονται τα κοίλα σημεία στη διάρκεια της ημέρας.